Nyheder

Hos patienter med mild dilateret kardiomyopati (MDCM) er forhøjede koncentrationer af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) forbundet med øgede niveauer af N-terminalt hjernenatriuretisk peptid (NT-proBNP) hos patienter med mild dilateret kardiomyopati (MDCM) .), selvom der ikke er evidens for at understøtte en prædiktiv effekt forbundet med patientresultater.Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet ESC Heart Failure.
En retrospektiv analyse af patienter med dilateret kardiomyopati (DCM) og venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mindre end 50 % indlagt på Fuwai Hospital i Beijing, Kina fra december 2006 til oktober 2017, blev udført.Efterforskerne søgte at sammenligne biomarkørerne NT-proBNP og hs-CRP hos MDCM-patienter og DCM-patienter.I denne undersøgelse blev MDCM defineret som et venstre ventrikel end-diastolisk diameterindeks (LVEDDi) på 33 mm/m2 eller mindre hos mænd og 34 mm/m2 hos kvinder.
I alt 640 deltagere blev inkluderet i analysen, hvoraf 17 % blev klassificeret som havende MDCM og 83 % blev klassificeret som havende DCM ved baseline.Samlet set var 24,8 % af deltagerne kvinder.Gennemsnitsalderen for patienterne var 49 år.
Sammenlignet med DCM-deltagere var MDCM-patienter yngre, havde højere blodtryk, en højere forekomst af diabetes, en lavere frekvens af ikke-vedvarende ventrikulær takykardi, et højere body mass index og et kortere hospitalsophold. Med hensyn til hjertebiomarkører havde patienter med MDCM signifikant lavere mediane NT-proBNP-niveauer sammenlignet med patienter med DCM (henholdsvis 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <.001). Med hensyn til biomarkører havde patienter med MDCM signifikant lavere mediane NT-proBNP-niveauer sammenlignet med patienter med hjerte-DCM (henholdsvis 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Med hensyn til hjertebiomarkører havde MDCM-patienter signifikant lavere gennemsnitlige NT-proBNP-niveauer sammenlignet med DCM-patienter (henholdsvis 2203 pg/mL vs. 1448 pg/mL; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降丆MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Med hensyn til hjertebiomarkører var gennemsnitlige NT-proBNP-niveauer signifikant lavere hos MDCM-patienter sammenlignet med DCM-patienter (henholdsvis 2203 pg/mL og 1448 pg/mL; P < 0,001).I modsætning hertil var gennemsnitlige hs-CRP-niveauer højere hos MDCM-patienter end hos DCM-patienter (henholdsvis 3,09 mg/L og 2,79 mg/L; P = 0,39).
Blandt 282 patienter, der gennemgik ekkokardiografisk opfølgning med intervaller på 6 måneder eller længere, udviklede 7 patienter med MDCM (11,1 %) DCM, mens 70 patienter med DCM (32,0 %) vendte tilbage til MDCM, ligesom der blev observeret en ændring i LVEDDi.
Baseline MDCM-patienter havde en lavere kombineret risiko for dødelighed af alle årsager, hjertetransplantation og genindlæggelse for hjertesvigt sammenlignet med DCM-deltagere (justeret hazard ratio [aHR], 0,63; 95 % CI, 0,43-0,93; P = 0,019).
Både hs-CRP- og NT-proBNP-niveauer var uafhængigt forbundet med det kombinerede endepunkt på tværs af hele undersøgelseskohorten (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % CI, 1,00-1,15 og NT-proBNP: aHR , 1,11, 95 % CI, 1,02-1,22, p = 0,019).
Efter sammenligning af tilbøjelighedsscore mellem MDCM og DCM var sammenhængen mellem høje niveauer af NT-proBNP og det kombinerede endepunkt i overensstemmelse med det, der blev rapporteret før sammenligning af patienter med DCM (RR, 1,83; 95 % CI, 1,05-3,20; P = 0,034), men ikke hos patienter med MDCM (HR, 1,54, 95 % CI, 0,76-3,11, P = 0,227).I modsætning hertil var hs-CRP-niveauer stadig signifikant forbundet med prognose hos patienter med MDCM (RR 3,19; 95 % CI 1,52–6,66; P = 0,002), men ikke hos patienter med DCM (RR 1,04; 95 % CI).0,61-1,79;p = 0,88).
En begrænsning af undersøgelsen er, at patienternes fænotype kan ændre sig under opfølgningen, selvom antallet af personer, der fik gentaget ekkokardiografi, var ret lille, så prædiktorer for fænotypiske ændringer blev ikke analyseret.På grund af den lille stikprøvestørrelse af MDCM-patienter i undersøgelsen blev potentielle forvirrende faktorer desuden ikke justeret fuldt ud i den multivariate analyse.
"Baseline hs-CRP var forbundet med kombinerede resultater hos MDCM-patienter før og efter justering for kovariater, mens NT-proBNP kun var forbundet med resultater i DCM," bemærker undersøgelsens forfattere."Yderligere undersøgelser er nødvendige for at undersøge prædiktorer for ændringer i ventrikulær geometri og hjertefunktion, især hos patienter med MDCM, for at give mere nøjagtig risikostratifikation."
Afsløring: Ingen af ​​undersøgelsens forfattere hævdede tilknytning til biotek-, medicinal- og/eller enhedsvirksomheder.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Resultat og prognostisk værdi af N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid og højfølsomt C-reaktivt protein i milde og udvidede kardiomyopatier.ESC hjertesvigt.Udgivet online 4. marts 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Alle rettigheder forbeholdes.Dette materiale må ikke offentliggøres, udsendes, omskrives eller distribueres i nogen form uden forudgående tilladelse. Din brug af denne hjemmeside udgør accept af Haymarket Medias privatlivspolitik og vilkår og betingelser. Din brug af denne hjemmeside udgør accept af Haymarket Medias privatlivspolitik og vilkår og betingelser.Din brug af denne hjemmeside udgør din accept af fortrolighedspolitikken og Haymarket Medias vilkår og betingelser.Din brug af denne hjemmeside udgør din accept af fortrolighedspolitikken og Haymarket Medias vilkår og betingelser.
Du har set {{metering-count}} af {{metering-total}} artikler i denne måned.Ubegrænset læsning med gratis adgang eller registrering.
Tilmeld dig gratis og få ubegrænset adgang til: – Kliniske nyheder – Casestudier – Konferencerapporter – Fuldt materiale – Lægemiddelmonografier – osv.